日本NHK報導:心臟驟停患者透過水解氫氣治療,能提高生存率
日本於2016年將氫氣納入先進醫療氣體B等級,主要就是要開展大規模的人體臨床研究,以日本知名慶應大學所開展「氫氣呼吸療法用於心臟驟停患者」的實驗,於今年三月正式發表在頂尖期刊《eClinical Medicine》,該期刊的 impact factor(影響係數因子),高達 17.3!就讓鯉魚兒帶你了解這份研究吧!
認識心臟驟停
日本每年約有約10萬人在醫院外發生心肺停止(院外心臟停止),其中約有6萬人因心臟病導致心臟停止(心臟原因性心臟停止)。在這其中,約有2萬人心臟停止時附近沒有醫務人員等立即採取適當措施,一個月後的存活率僅為8%。
此外,如果通過急救復甦使心臟恢復跳動,血液就會開始循環,但如果血液和氧氣突然供應到器官中,會造成嚴重的損傷(心臟停止後綜合徵)。由此引起的腦損傷可能導致意識無法恢復,即使幸運地恢復了意識,也可能留下嚴重的神經後遺症。
目前減輕心臟停止後綜合徵的治療只有體溫管理療法,它通過避免高體溫來防止腦損傷的進展,並期望具有中樞神經的保護作用。然而,該治療的有效性存在疑問,不能被視為確定性的治療方法,其中一半的患者可能會有嚴重的後遺症。
研究小組在2014年的大鼠心臟停止實驗中發現,氫氣與體溫管理療法具有相當效果,並且在體溫管理療法中加入氫氣吸入時可以發揮最大的腦保護作用。然而,迄今為止尚未證明它對人體是否有效。
氫氣治療內容
在2016年進行的初步研究中,對實際患者進行了5人的氫氣吸入療法,其中4人(80%)恢復了意識並出院生存。因此,本次研究在國內的15個醫療機構參與下,採用了最可靠的多中心雙盲隨機對照試驗方法,對院外心臟停止後患者進行臨床試驗,以明確氫氣吸入療法的效果。
在院外心臟停止後,循環恢復但意識沒有恢復的患者中,同時進行常規體溫管理療法和18小時人工呼吸期間吸入2%氫氣添加氧氣(氫氣組),以及不添加氫氣的情況下(對照組),由神經內科專家進行了90天後轉歸的評估。
研究結果
結果顯示,在73名受試患者(氫氣組39人,對照組34人)中,令人驚訝的是,90天後的存活率由傳統治療的61%上升至通過氫氣吸入療法達到85%。另外,未出現後遺症並恢復意識的比例為對照組的21%,而氫氣組為46%。此外,氫氣被認為對人體無害,在這項臨床試驗中也沒有觀察到與氫氣相關的副作用。
因此,這表明進行2%氫氣添加氧氣吸入(氫氣吸入療法)可以降低死亡率,並有望使意識恢復並減少神經後遺症,為患者重返社會提供可能性。研究小組表示:「如果將來氫氣吸入療法得到實際應用,將能夠輓救許多陷入心臟停止後綜合徵的患者的生命,並恢復他們的意識,從而避免神經學的後遺症,這將成為一種具有突破性的治療方法。」
該研究結果於3月17日在《eClinical Medicine》(IF值高達 17.03)雜誌上公開發表。
結論
如果心臟停止後進行心肺復甦,但腦部仍存在損傷,這將給患者帶來重大負擔。然而,通過本次氫氣吸入療法,可以保護大腦並減輕損傷,從而大大減輕患者的負擔。
日本NHK報導原始連結