吸氫氣對於腦中風的幫助

腦中風長期占據國人十大死因前三名,而且有越來越年輕化的趨勢,成為我們的健康殺手。腦中風主要分為兩種,第一種是最常見的缺血性腦中風,約佔八成,其餘兩成則是出血性腦中風。而來自日本的研究小組發現:呼吸氫氣對能有效舒緩腦中風帶來的傷害,減少神經功能損傷!

腦中風分兩種,其中缺血性腦中風為大宗,約占八成
吸氫氣腦中風的人體臨床實驗
實驗內容
分組
研究小組首先挑選合適的病患,病患在中風量表分數上需界在 2 ~ 6 分、腦部核磁共振中的腦損傷最大直徑必需在 0.5 ~ 3 公分,另外病患不能有嚴重的糖尿病、肝腎功能不佳、嚴重的心臟病,尤其是心房顫動、嚴重的肺部疾病、氣喘等,經過上述條件篩選,研究人員從 1167 個急性缺血性腦中風病患挑選出 50 名參與實驗的患者,並且隨機分配兩組,一組為控制組,另一組為氫氣實驗組。
分組完後,會先針對兩組病患在實驗前的數據做紀錄,包含年齡、中風量表分數、 MRI 腦損傷程度等與其他重要指標等,發現在開始進行實驗前,兩組的病患病並無統計學上的顯著差異,換句話說這個分組是公平且有效的。
療程
在確認分組是公平之後,開始進入實驗療程,氫氣實驗組(後簡稱氫氣組)的病患,從第二天開始會呼吸 3% 的氫氣,一天兩次,一次一小時,並連續七天。研究人員認為氫氣已是極佳的清除自由基的抗氧化劑,因此並沒有額外使用 Edaravone ,Edaravone 常用於腦中風患者,主要功能是清除自由基保護神經。氫氣組的患者會在第二天起使用 Ozagrel ,它是一種抗血栓的藥劑,能夠抑制血栓烷合成酶,從而抑制血栓烷A2的產生。
而控制組的患者由於沒有吸入氫氣,因此會利用靜脈注射施打 Edaravone ,劑量是每 12 小時 30 毫克,且連續施打 14 天。另外,關於抗血栓的部分,控制組的患者,有 76% 是使用與氫氣組相同的 Ozagrel ,另外 24% 的患者則是使用 Argatroban 這個抗凝劑。
為了確保氫氣組的患者有確實將氫氣吸入體內,在吸完氫氣後會利用氣象色譜分析來檢測血液中氫氣的濃度,結果發現濃度達 24.5 uM,由於純氫氣(100%)於一大氣壓下在水中的飽和濃度約為 800 uM ,根據亨利定律 3% 的氫氣吸入,其濃度約為 800 uM * 3% = 24 uM ,與實際結果相近,證實氫氣有順利吸入體內。
在介紹完兩個組別的療程內容與方法後,接著我們要來看實驗的結果。實驗結果分為兩個大類,首先要先確保氫氣的安全性,再來才去探討氫氣針對急性出血性腦中風的有效性。
實驗結果
安全性
實驗利用患者的重點生命指標與血液檢測來衡量氫氣的安全性。重點生命指標如收縮壓、舒張壓、心搏等,這些指標在控制組與氫氣組之間皆無統計學上的差異,唯一有的差別在於氫氣組的氧氣飽和濃度明顯優於控制組,而血液檢測也獲得相同的結果,表示氫氣用在急性出血性腦中風患者是安全無虞的。
有效性
關於氫氣是否對於急性出血性腦中風患者有所幫助,是利用 MRI 腦核磁共振得出的指標與中風量表分數來做衡量。如何衡量腦損傷的程度呢?研究方法先計算腦損傷的區域體積(A),再根據腦核磁共振 MRI 得出腦損傷區域的訊號強度(B)與正常腦區域(C)的訊號強度的比值(B/C),接著再把他們相乘起來(A*B/C)就等於 RSI,利用 RSI 來衡量腦損傷的程度。
結果發現,還沒開始療程時,氫氣組與控制組的平均 RSI 分別為 241 與 272 ,而在經過兩個禮拜後氫氣組的 RSI 下降了 121% ,而控制組的 RSI 卻上升了 219%,兩組之間存在顯著的統計差異,證實了氫氣對於急性出血性腦中風的損傷恢復具有幫助。

氫氣組的腦損傷程度明顯低於控制組(圖片來自論文內容)
而中風量表分數如下圖所示,可以看見每次評估中風量表分數時,氫氣組的分數都顯著低於控制組,中風量表分數越低代表從神經損傷恢復的情況越好,神經功能越健康。

氫氣能有效降低 NIHSS 量表分數,代表神經功能恢復得越好(圖片來自論文內容)
結論
但是無論如何,此研究成果的展現對於氫氣在腦中風的應用上是極具價值的,而且非常值得肯定!未來或許氫氣會成為腦中風急救中不可或缺的治療步驟呢!
完整論文連結:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28669654